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酒糟鼻的診斷要依據(jù)鼻部和面中央部發(fā)生的充血性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、復(fù)發(fā)性丘疹和膿皰。中年發(fā)病較多見(jiàn)，慢性經(jīng)過(guò)等可以診斷。需與尋常痤瘡、糖皮質(zhì)激素性皮炎鑒別。
四川酒糟鼻的鑒別：
１.痤瘡 主要見(jiàn)于青春期，皮損除侵犯面部以外，胸部、背部也常受侵犯，有典型的黑頭粉刺，鼻部常不受侵犯。
２.顏面濕疹 皮損為多形性，劇烈瘙癢，無(wú)毛細(xì)血管和毛囊口擴(kuò)張現(xiàn)象，顏面以外的部位也常有濕疹損害。<BR><BR>３.盤(pán)狀紅斑狼瘡 為境界清楚的桃紅或鮮紅色斑，中央凹陷萎縮，有毛囊角栓，表面常覆有粘著性釘板樣鱗屑，皮損常呈蝴蝶狀分布。
４.脂溢性皮炎 青春期男女有的皮脂分泌旺盛，眼部尤為明顯，毛囊口常擴(kuò)大，易擠出白色線狀皮脂。在進(jìn)食熱飲或冷風(fēng)刺激后，鼻端部常出現(xiàn)充血性紅斑，但為暫時(shí)性。無(wú)毛細(xì)血管擴(kuò)張及丘疹、膿皰等。
５.口周皮炎 多發(fā)于青年或中年婦女。于口的周?chē)つw包括鼻唇溝、頰、額等處反復(fù)發(fā)生淡紅色小丘疹、丘皰疹、膿皰等，但口唇周?chē)幸华M窄皮膚帶不受侵犯。有人認(rèn)為口周皮炎是不典型的酒渣鼻（酒糟鼻）。
皮質(zhì)類固醇激素所致毛細(xì)血管擴(kuò)張見(jiàn)于面部長(zhǎng)期使用高效皮質(zhì)類固醇激素膏如皮炎平軟膏等患者，面部有毛細(xì)血管擴(kuò)張、表皮萎縮、彌漫性紅斑及多毛等。
