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美乳手術(shù)（隆胸整形術(shù)）盡管很早就有記載但直到19 世紀末20 世紀初隆胸整形外科才真正進入的起蒙階段最早的手術(shù)為巨乳縮小手術(shù) 。 100 多年來隨著社會的發(fā)展隆胸整形術(shù)的方法也在不斷地發(fā)展和改進在我國近十多年來隨著人民物質(zhì)生活的不斷提高人們對提高生活質(zhì)量的要求及對個人形象的重視已逐漸提上了議事日程因此這10 余年我國的隆胸整形術(shù)得到了較大的發(fā)展隆胸整形是利用現(xiàn)代外科技術(shù)對隆胸的外形大小位置等不理想的地方進行矯正修整使雙乳對稱富有美感以及為先天缺陷或后天因病失去隆胸者重新建造隆胸使之獲得一個與健康隆胸對稱形態(tài)體積相仿的隆胸通過隆胸整形可使女性保持和恢復(fù)完善的體形消除因隆胸畸形或喪失隆胸所帶來的心理障礙對恢復(fù)自尊自信及社會參與意識有較好作用
1經(jīng)乳暈切口：經(jīng)乳暈上方或下方與皮膚交界處作長半圓形切口直達乳腺前筋膜沿乳腺前筋膜向下分離至乳腺基底緣分開基底緣與胸大肌筋膜之間的連接處；將游離后的乳腺組織向上牽拉分離出乳腺后間隙將假體置入或顯露出胸大肌筋膜后分開胸大肌纖維游離胸大肌后腔隙將假體置入胸大肌下亦可直接切開皮膚皮下乳腺組織在乳腺下間隙或胸大肌下間隙置入假體分層縫合
2 經(jīng)腋窩切口：雙臂外展經(jīng)腋窩皺襞作切口沿皮下深筋膜層向內(nèi)側(cè)分離至胸大肌外側(cè)緣鈍性分開該肌筋膜找到胸大小肌間的間隙依術(shù)前標定范圍以乳房剝離子鈍性分離胸大小肌間隙將假體通過腋窩切口置入胸大小肌下間隙逐層縫合皮下和皮膚同時放入引流管引流管外接負壓吸引乳房塑性包扎重點在乳房外上方適當(dāng)加壓目的是防止假體上移
3 手術(shù)：假體植入是目前最安全的方法有著近四十多年的研究發(fā)展史我們采用的乳房植入體表面采用醫(yī)用級高分子材料制成醫(yī)用級高分子材料和人體的相容性非常好被廣泛的用于重要的醫(yī)療產(chǎn)品中而且采用假體植入的方法可隨時通過手術(shù)將假體取出對人體不會造成任何的傷害
術(shù)后特點
1、保持切口干燥清潔拆線前勿見水勿私自拆換敷料
2、術(shù)后靜脈抗生素5天口服消炎藥7天
3、術(shù)后要保護胸部防止胸外傷和猛烈擠壓局部避免銳器
4、術(shù)后2周嚴禁上肢大幅度外展上舉術(shù)后一個月加大上肢活動范圍
5、術(shù)后七到十天堅持每天按摩1-2次每次15分鐘
術(shù)后護理
1、術(shù)后病人取半臥位并限制上臂活動10—14天以防假體移位如發(fā)現(xiàn)假體移位或兩側(cè)不對稱應(yīng)用手法調(diào)整后再敷料加壓包扎固定
2、由于容納假體的腔隙大而深而切口小術(shù)中對腔隙內(nèi)的止血可能不徹底故術(shù)后可能并發(fā)血腫術(shù)中除按醫(yī)囑給予止血藥外護士應(yīng)密切觀察病人是否有局部腫痛及皮膚瘀血青紫表現(xiàn)如發(fā)現(xiàn)異常后通知并協(xié)助醫(yī)生檢查傷口必要時需進行手術(shù)室打開傷口清除血腫并徹底止血
3、術(shù)后按醫(yī)囑使用抗生素注意觀察傷口若發(fā)生嚴重感染必須取出假體以后另行隆乳術(shù)
4、硅膠囊乳房假體是異物有可能引起組織反應(yīng)形成纖維囊包囊假體使乳房變硬其發(fā)生率是10％ 以內(nèi)為了防止假體周圍纖維囊形成拆線后鼓勵病人早期下床活動護士對其雙側(cè)乳房進行按摩
5、術(shù)后7日拆除縫線拆線后病人應(yīng)再固定一周后戴用軟質(zhì)的胸罩以保護假體術(shù)后2周后開始做一些運動及乳房按摩
6、術(shù)后情況良好可逐漸進食營養(yǎng)豐富的普食以促進傷口愈合
注意事項
1、有身體重要器官的機能不全者
2、有糖尿病并伴身體其他部位明顯感染者
3、乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的危險性較大者
4、受術(shù)者的體形條件與自己對隆乳的愿望相差太遠或心理準備不足者要慎作
5、疤痕體質(zhì)和精神分裂癥患者
