今天的美女,不但要有苗條的身材,更要有一張纖瘦得直至楚楚可憐的臉。造成患者臉部寬大的原因很多,除了下頜角寬大、咬肌肥大外,面頰皮下脂肪堆積過多,也是一個普遍現象,另外,雙下巴也著實讓人煩惱,而解決這些復雜的面部問題并不是一種手術方法就能到達的,瘦臉的方法不同,效果也不同。
面部抽脂手術,不但在面部抽脂手術后馬上就能看到臉部、雙下巴消瘦下去的樣子,并且遠期效果也不錯,因為面部抽脂是身體最不易反彈的部位之一。面部抽脂手術的進針處往往只有1毫米,在顳區發際內、耳屏前或耳垂溝后,傷口愈合后幾乎無痕跡。雙下巴吸脂的進針處在下巴的下方,恢復后也幾乎沒有痕跡。
面部抽脂以及雙下巴吸脂術的優點還表現在以下幾方面:
減少了重力作用,減少面部下垂。吸脂針管刺激皮下組織可促使使成纖維細胞增生,重建血運,皮膚及皮下血流增加,恢復皮膚的彈性,促使皮膚收縮。面部不像身體可以以衣服掩蓋,因此,面部抽脂的層次的掌握是關健,絕對避免因手術不慎而傷及神經血管和淺層脂肪,否則很可能形成永久性凹陷,面部為全身唯一無法遮擋的部位,任何缺陷都顯示的一清二楚,一旦出現并發癥,修復起來就有困難,醫生必須具有精湛的技術,豐富的經驗,高度的責任心才能操作。
提示:面部不像身體可以以衣服掩蓋,因此,抽吸的層次的掌握是關健,絕對避免因手術不慎而傷及神經血管和淺層脂肪,否則很可能形成永久性凹陷,面部為全身唯一無法遮擋的部位,任何缺陷都顯示的一清二楚,一旦出現并發癥,修復起來就有困難,醫生必須具有精湛的技術,豐富的經驗,高度的責任心才能操作面部吸脂術面部脂肪抽吸技術至今已得到廣泛開展和應用,凡脂肪堆積的部位均可進行吸脂術,近年的美容外科臨床實踐中面部脂肪抽吸術有明顯上升趨勢,也取得了明顯的效果。
脂肪堆積部位自顴部至下頜緣之間,脂肪抽吸量7-110ml之間,均行門診手術,在局部腫脹麻醉下進行。62例病人中有2例出現局限性皮膚淤斑,1例出現短時性皮膚潮紅,但無一例出現術后血腫、皮膚壞死及面神經麻痹等并發癥,術后抽吸部位發硬、輕度不平整及感覺稍減退等均在3月左右恢復正常,經常面部按摩可加快術后的恢復。
手術方法
術前充分了解患者的心理狀態,以及對手術效果的要求。做好術前常規檢查和準備,術前照相。受術者束好頭發,用美藍或甲紫溶液標記抽吸范圍,上方至眶下緣,下方至下頜下緣(少數患者可向頸部擴展),內側距口角2cm,外側至耳垂。常規面部消毒鋪巾,于抽吸區內皮下均勻注入腫脹液80-180ml之間,至皮膚發白變冷。取下耳輪腳緣切口約0.2-0.3cm,用直徑2-3mm的吸管從切口插入皮下,鈍性剝離后自上而下作放射狀抽吸,抽吸時注意先從SMAS筋膜層行深層抽吸,深層抽吸均勻后行淺層放射狀皮膚抽吸。注意兩側抽吸量應相差無幾,擠壓術腔積水后,切口縫合一針,術后加壓包扎48小時(暴露雙眼和嘴),抗感染3天,3-5天拆線,10天后面部開始按摩。
以上是針對雙下巴,下頜脂肪性肥胖的解決方法,而且類型的大臉煩惱主要就不是脂肪引起的,是本身骨骼寬大或者是面部咬合肌肉肥大而造成的,這部分的患者一般的情況是皮膚并不松弛,沒有雙下巴,從正面能明顯的看出是腮部肥大,而針對這兩種狀況瘦臉的方法主要是采取打肉毒素注射的方法或者是進行下頜角截骨術。
目前臨床上對面部輪廓優化選擇的瘦臉的方法多首選下頜角切除整形術,但下頜角切除整形術用于面部脂肪過度堆積者則明顯影響手術效果,在臨床實踐中發現下頜角切除整形手術的絕對適應證求醫者僅占少數。針對這一情況,在臨床實踐中對顴、頰部局部脂肪堆積的求美者進行面部脂肪抽吸手術,取得了非常滿意的臨床效果。筆者在實踐中體會到,面部不如腹部脂肪抽吸那樣順暢,另外,人的面頰主要由皮膚、頰部脂肪墊、肌肉和骨骼組成。頰部脂肪的分布并不均勻,相同部位的脂肪厚度個體差異很大,因而出現了千差萬別的臉形。如單純面部肥胖,采用脂肪抽吸的方法,手術切口僅1.2-0.3cm,可達到一定程度上修改面部輪廓的目的。如伴有明顯的下頜角肥大和咬肌肥厚,則要考慮綜合手術方案來改變臉形。
