美容整形行業亂象叢生，假藥品、假醫生、假機構泛濫。專家認為，除了采取嚴厲的打擊行動外，更應該建立美容整形行業管制的長效機制。
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侯祚瓊近年來的生活發生了一些微妙的變化，常有身邊朋友或者熟人拿著來源不明的美容整形針劑讓她幫忙“注射一下”，但她都毫不猶豫回絕了。
侯祚瓊是江蘇省人民醫院副主任醫師、整形外科博士，從事整形外科工作已經有20多年，當聽到朋友從微商處買來便宜的玻尿酸、肉毒素讓毫無資質的人員注射時，她很震驚。作為醫生的她，曾多次診治過在美容院黑診所整容失敗的案例，每一個案例都觸目驚心：感染、壞死、面部變形、失明、毀容……專業醫生更是把這類非法場所稱為“黑針會”。
但并不是所有醫生都像侯祚瓊一樣堅守職業底線，愛惜“羽毛”，北京某美容整形醫院資深整形外科醫生王名（化名）透露，一些正規醫院專業醫生借助外出“會診”名義在沒有資質的美容院、黑診所兼職現象屢見不鮮，這間接助長了“黑針會”有恃無恐地野蠻生長。
一邊是美容整形行業的巨大市場商機，據前瞻產業研究院發布的《中國互聯網+醫療美容行業發展前景預測與投資戰略規劃分析報告》顯示，最近幾年，我國整形美容人數持續快速增長。2016年，我國整容人口規模已達到850萬人，且這一需求還未得到充分釋放，仍有很大增長空間，
另一方面，美容整形行業“三假”泛濫現象也已廣為人知，“假藥，假醫生、假機構是三假泛濫的主要體現。”侯祚瓊說。在她看來，“野醫生”“臺灣醫生”“韓國醫生”泛濫已成行業詬病，而價格更是通過隱性包裝欺騙消費者，“很多機構美容整形項目看起來是很便宜，但其實在收費時就變得很昂貴。”
針對美容整形行業“三假”泛濫的現象，不久前，國家衛計委等七部門聯合印發《嚴厲打擊非法醫療美容專項行動方案》，明確將以查處案件為抓手，全鏈條嚴厲打擊涉及注射“微整形”的相關違法犯罪活動。據悉，這項專項行動將持續到2018年4月份。隨后，多地也相繼展開類似的打擊行動。
“正規的藥物也有風險”
侯祚瓊堅決拒絕給人幫忙注射美容整形針劑的原因，一是并不合法，二是因為非正規的醫療機構的藥品都存在風險。
侯祚瓊介紹，以玻尿酸和肉毒素為例，它們都有嚴格的生產、儲存和運輸條件要求，這種藥品是參照毒麻藥品進行嚴格管控的，非法機構和個人是無法接觸到正規的肉毒素藥品的。
“所以說，在非法場所的肉毒素基本全是假冒偽劣產品。”侯祚瓊表示，假的肉毒素由于質量控制標準不達標可能會出現過敏反應、眼瞼下垂、表情異常、不對稱和血腫出血等不良反應，嚴重者甚至休克及全身肌肉麻痹需要呼吸機輔助呼吸。
但即使藥品是真的，在各種市場渠道經過幾道手之后，就無法保證藥品的質量了，“比如說，肉毒素的存儲條件是2攝氏度到8攝氏度，但是對微商運輸來說，是無法保證的，最后不管‘水貨’還是‘真貨’，都是假貨。”
而這些假藥品進入市場之后，絕大多數流到一些沒有資質的美容院、黑診所，“當然，也有一些流到正規的醫療機構，因為價格便宜，一些正規醫療機構的醫療事故與此不無關系。”王名說。
在近日連云港東海警方查獲的美容整形假藥案中，這些藥品也大部分轉銷至“非法醫療機構”，如個人整形工作室、非法從事微整形的美容院等。而且警方發現，這些機構和走私假藥的“微商”更是保持著長期緊密的合作關系。
而走私的美容整形藥品被以假藥論處，并不僅是因為這些藥品沒有相關部門的批文，更多的是這些藥品來源不明，潛藏著巨大風險。
不久前，山東青島檢驗檢疫局聯合青島海關連續從來自韓國、日本的郵包內，截獲進口美容針劑共計25批次4000余支，貨值超500萬元。
據該檢疫局的一位工作人員介紹，在被查處的藥品中，有人胎素針劑，但國家食品藥品監督管理部門從未批準人胎素等人體胚胎美容藥品的生產，也從未批準從國外進口此類藥品。部分國內購買者在被人胎素功效吸引的同時，容易忽略這種來源不明、去向不明的人胎素可能攜帶艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等病原體，盲目接受皮下注射，自身極易受到病毒感染。
王名也介紹，以目前最火最高端的玻尿酸歐洲針劑“喬雅登”為例，在醫院都是有批文的，分為精致和雅致兩種，價位在12800元到14600元一支。很多工作室卻分為1號、2號、3號、4號、5號等。“僅2016年，中國一些地方就查處了約8萬噸假冒歐洲喬雅登公司的針劑。”
今年8月，中國整形美容協會副秘書長曹德全在接受媒體采訪時稱，去年國內經正規渠道銷售的注射類醫美產品為400萬-500萬支，今年有望超過1000萬支，但黑市銷售量是正規市場的2-3倍。
“野醫生”泛濫
“沒任何醫學背景的人，經過一周的速成學習就敢隨意給人注射，非常可怕。”侯祚瓊說。
“微整形”領域的速成班已經是公開的秘密，在媒體屢屢曝光的現象中，大量培訓機構只經過一周的培訓，就把學員分派到美容機構、黑診所給不明就里的客戶“操刀”，而在此之前，他們的練習更多是扎在雞腿上進行練習，之后是扎到人的臉上，但并不是每個整形者都能幸運地逃過一劫，因此，整容導致的事故頻頻發生。
在美容整形行業，這些人員被統一稱為“野醫生”。在王名看來，類似的從業人員目前有多少，尚缺乏有效的統計數據，但可以肯定的是，“數據非常龐大”。
侯祚瓊介紹，實際上無論玻尿酸注射還是肉毒素注射都是需要非常專業的知識精確注射。就像玻尿酸，如果錯誤注射，輕則面部輪廓不對稱，重則玻尿酸進入血液，引起血管栓塞，導致失明、偏癱和鼻翼壞死等嚴重終生不可逆畸形。
“我作為一個從業20年的手術醫生，開刀是常態，手術對我來說比較得心應手，但是涉及眼睛和鼻子的部位，我還是非常謹慎，因為鼻部和眼睛很多血管是相通的，稍有不慎就可能進入血管。”侯祚瓊說。
王名也表示，整形醫生是門檻很高的職業，一般培養都需要10年之久，而微整形遠不是打針那么簡單，它涉及解剖學、外科學、人體美學和手術技巧等，“很多求美者以為注射美容針就像打屁股針一樣沒什么技術含量，那些6天包會的微整形培訓班出來的‘野醫生’也是這么想的，但實際上注射失敗將導致軟組織壞死、失明甚至死亡等嚴重并發癥。”
王名就碰到過這樣一個案例，今年6月份，一從事微整形的“醫生”找到他咨詢問題，說給一個客戶打了豐胸的“注射護膚療法”，但是7天過去體內不吸收也取不出來，當事人說要起訴她，把她嚇壞了，說再也不干這行了，“她說，之前一位‘老師’給她打過，沒事。所以她才敢給別人打，我對情況不了解，只能建議去大醫院檢查一下。”
侯祚瓊也時常接診“微整形”失敗的病人，“有的失明了，失明是不可逆的，所以治療也很難恢復，有的注射之后，全身癱瘓的，恢復時間也很長。”侯祚瓊說。
在王名看來，整體來講，國內整形美容行業技術水平不均衡，價值取向不對，僅把給患者整形當成一樁生意，沒有對生命的尊重和敬畏感。
而即使是正規的民營整形美容醫院，從業人員素質也普遍偏低，畢業于正規醫學院所培養的碩士、博士很少；多半是野路子出身，沒有經過正規的培訓。
“以前，整形美容是中國醫學領域的邊緣學科，近年來，因為需求增加才生意紅火，不少醫生是半路轉行，水平參差不齊。很多人甚至沒有資質，是邊干邊拿的（資質）。”王名透露。
另一方面，國內一些民營醫療機構，為了吸金，不惜打出“韓國醫生、臺灣醫生”之類的招牌，而這些醫生大多數都是“野醫生”，沒有資質，甚至沒有任何醫學背景。
“野醫生”泛濫的背后是整形機構的泛濫。“一些整形機構具有一定的隱蔽性，使得衛生行政部門無法做到執法‘疏而不漏’。這些整形機構有的沒有經過資質審批，主刀醫師也不具備相應的資質，而且絕大多數存在夸大甚至虛假宣傳問題，使用的藥物來路不明，質量安全令人堪憂。”中國衛生法學會常務理事、首都醫科大學衛生法學系副教授劉炫麟表示，這些隱患的存在，使得整形當事人往往事前“歡喜而來”，事后“悲怒而歸”。
而被更多人忽略的是，從臨床醫學上講，并不是任何人都適合整形。一般而言，精神疾病患者、疤痕體質者、嚴重臟器疾病患者、感染性疾病患者和過敏體質者均不適合整形。而且，即便是整形手術成功，也要經常進行復查、護理，將來會發生何種并發癥或者不良反應，臨床上不可能全部知曉，因此會有不少后顧之憂。
打擊震懾，更需要長效機制
隨著國家衛計委等七部門聯合印發《嚴厲打擊非法醫療美容專項行動方案》，各地迅速采取了行動。
2017年12月6日，甘肅省衛生計生委、甘肅食藥監局等7部門聯合開展突擊檢查，在蘭州市內隨機抽選美容機構進行檢查，在蘭州五星嘉琳醫學美容醫院，發現存在手術室消毒包過期、麻醉藥存放不符合規范、手術室未進行消毒效果監測、對患者手術記錄不完整等問題。另一家查處的美容機構涉及違法宣傳，并存在手術室消毒不完善、醫療垃圾分類不規范等問題。
與此同時，青海、廣西、四川等地都開展了打擊非法醫療美容轉型行動，查處了一批非法進行“微整形”的醫療機構以及人員。
多地表示，將建立嚴重違法犯罪者“黑名單”，并納入社會信用體系，實施聯合懲戒。此外，還將堅持破立結合、打建并舉，逐步完善相關法律法規、政策措施，健全長效機制，加強管理，促進醫療美容產業規范健康發展，維護消費者合法權益。
但依靠“專項行動”是否能夠清理美容整形行業的亂象，依然是一個未知的答案。在暴利的驅使下，美容整形行業從招生、培訓、推銷、服務到藥品銷售，已經形成一條亂象叢生的產業鏈。
業內認為，在全國范圍內進行突擊檢查、開展專項打擊，對不法分子形成一定震懾，遏制非法醫療美容的增長態勢。
但由于美容整形行業缺乏統一的行業規范，主管部門監管、執行力有限，部分經營機構缺乏自律以及消費者缺乏足夠自我保護意識等，都是現在整形美容行業亂象頻發的原因。
侯祚瓊介紹，我國《醫療美容服務管理辦法》明確規定，整形機構或整形科室的設立必須滿足一定的資質條件，整形主診醫師、護理人員亦必須具備相應的執業資格，整形機構和人員在執業過程中必須遵守相關規則，并受相關部門監督。她建議，消費者在選擇整形機構時，應首先查看整形機構的主體是否合法，相應人員是否具備資質，分辨出該機構是否是正規機構，以確保在源頭上對自己的權益有所保障。
對于整形機構良莠不齊等問題，北京中永律師事務所律師邢志剛認為，目前我國對于整形行業的管理規范僅有國務院衛生行政部門制定的《醫療美容服務管理辦法》，尚缺更高位階的法律保障，監管部門的懲治力度尚顯不足。他表示，衛生行政部門應盡快組織專家學者對醫療美容各個項目進行明確界定，頒布醫療美容項目明細手冊，使非醫學專業執法人員在執法時，能夠快速、準確判罰。該手冊應定期更新，適應逐年增加的醫療美容新項目。
“應當加強醫療美容科普教育，建議衛生主管部門和醫療美容專業學會、醫療機構、專科醫師以及媒體攜手，加強醫療美容科普教育，引導求美者作出正確的選擇。”在今年全國兩會上，全國政協委員肖苒專門提交了一份關于加強醫療美容行業管理的提案。
肖苒是中國醫學科學院整形外科醫院研究中心主任，她指出，醫療美容市場的健康成長離不開監管機制的保障，目前我國涉及醫療美容行業的行政主管單位包括衛生監督部門、工商部門、食品藥品監督管理部門及公安部門，一方面需要對醫療美容行為嚴格界定，另一方面應進一步明確和細化各相關部門的職責。
小編寄語：愛美之心人皆有之，現在的醫院魚龍混雜如果您要選擇修復手術的時候一定要慎重。如果您選擇了要去進行手術，一定要選擇正規的整形醫院進行手術，這樣才能保證您的手術效果和安全。（文章來源：民主與法制時報）
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