皺紋是女人美麗的天敵，沒(méi)有一個(gè)女人不想把皺紋祛除的。近些年來(lái)比較流行的除皺方法主要是注射除皺，這是一種非手術(shù)式的除皺方式，因微創(chuàng)、效果好而受到愛(ài)美者們的追捧。肉毒素常被應(yīng)用于除皺，雖已取得很好的效果，但如稍有不慎就會(huì)造成傷害，對(duì)于肉毒素想必你還有很多的不了解吧！下面就來(lái)揭開(kāi)它神秘的面紗。
(botulinum toxin，BTX)是肉毒桿菌分泌的一種生物神經(jīng)毒素，為神經(jīng)肌肉阻滯劑。臨床用于眼瞼、面肌痙攣和斜視。使用肉毒素美容始于1992年，醫(yī)學(xué)上稱為“生物除皺”。2002年美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)A型肉毒桿菌毒素用于美容領(lǐng)域，消除抬頭紋，眉間紋和魚(yú)尾等。目前肉毒素美容風(fēng)靡全球。但很多人并不了解肉毒素的毒性作用，短時(shí)間多次應(yīng)用可能危害美容者的身心健康，甚至生命安全?。現(xiàn)將肉毒素美容中毒的急救及診治做一介紹，以引起美容從業(yè)者的關(guān)注。
肉毒素的毒性
1毫克能毒死2萬(wàn)只老鼠：肉毒素其實(shí)是一種毒性很強(qiáng)的藥物，只需1毫克就能毒死2萬(wàn)只老鼠。導(dǎo)致人死亡的注射劑量?jī)H為0.1—1.0ug。所以注射時(shí)的劑量也有嚴(yán)格的要求，如果一次性注射達(dá)到2000個(gè)單位以上，就可能致人死亡。正規(guī)的肉毒上都會(huì)標(biāo)明主要用途，在藥品說(shuō)明書(shū)上的注意事項(xiàng)一欄注明，本品有劇毒，必須由專人保管發(fā)放、登記造冊(cè)，按規(guī)定適應(yīng)癥、規(guī)定劑量使用。
肉毒素注射風(fēng)險(xiǎn)
1、超量注射:
肉毒素的人體致死量為2000~3000u/次，一般美容注射的用量應(yīng)控制在200u/次以下，為追求效果亂加量，可造成中毒。曾有一名43歲女子一次性在兩腋下各注射300u“A型肉毒素”祛腋臭，出現(xiàn)頭暈、吞咽困難、氣促等癥狀，1周內(nèi)仍未緩解，后入院急診搶救，診斷為肉毒素中毒。
2、注射錯(cuò)位:
除了用量，肉毒素注射的位置、深度和角度是否恰當(dāng)也非常重要。臨床上因不具資質(zhì)人員操作失當(dāng)，使一些女性接受注射后輕則嘴歪目斜、整成“面具臉”，重的甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹、吞咽困難，需馬上急救才能脫險(xiǎn)。
3、反復(fù)注射:
不少愛(ài)美女性相信肉毒素“打得越多效果越好”的說(shuō)法。對(duì)此，一般肉毒素注射效果能維持6個(gè)月左右，可多次注射，但要避免在短時(shí)間內(nèi)(如一個(gè)月之內(nèi))反復(fù)接受注射，以免引起免疫復(fù)合物疾病。
肉毒素來(lái)源與質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)
在一些美容機(jī)構(gòu)，肉毒素不直接叫肉毒毒素，而被包裝成“美麗素”、“青春素”“生物素”之類的產(chǎn)品。這類產(chǎn)品多為地下作坊生產(chǎn)，因而這些產(chǎn)品里面含有多少肉毒素成分?這些成分是否經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的制作工藝滅活?都是一個(gè)未知數(shù)，因此它的風(fēng)險(xiǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常的廠家產(chǎn)品。更有一些無(wú)良廠家追求暴利，私自銷售假貨肉毒素，導(dǎo)致事故頻發(fā)！
肉毒素中毒的臨床表現(xiàn)
一般發(fā)生在肉毒素注射后的2到9天，臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性加重過(guò)程，主要表現(xiàn)為：早期有頭暈，視物模糊，失眠伴焦慮不安；進(jìn)而發(fā)生咽喉腫痛伴阻塞感，吞咽困難，飲水發(fā)嗆，全身發(fā)抖；最后出現(xiàn)呼吸困難；眼瞼下垂，講話言語(yǔ)不清，肢體無(wú)力；排尿困難。嚴(yán)重者死亡。
肉毒毒素中毒的治療
常規(guī)給與對(duì)癥處理及支持治療，給予患者抗感染、抗焦慮、改善循環(huán)、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)及能量支持等綜合治療；一旦發(fā)生懷疑肉毒毒素中毒的病例，應(yīng)立刻送往大型三甲醫(yī)院急診，切勿自行治療，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。醫(yī)院可根據(jù)病情給予血液凈化及抗毒血清治療。
肉毒素中毒的預(yù)防
鑒于注射肉毒素具有潛在的中毒風(fēng)險(xiǎn)，我國(guó)衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局于2008年7月22日發(fā)出通知，決定將BTX—A及其制劑列入毒性藥品管理。肉毒素美容中毒是近年發(fā)生并備受關(guān)注。
肉毒素的危害
1、過(guò)敏現(xiàn)象的出現(xiàn)。過(guò)敏主要表現(xiàn)在身體皮膚潮紅、瘙癢。部分患者只發(fā)生于腰部以上。而擺脫這種問(wèn)題的治療措施是口服抗過(guò)敏藥物。所以注射肉毒素后一周內(nèi)盡量避免使用阿司匹林等藥物，以防產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象。還有就是術(shù)前要聯(lián)系醫(yī)師，告訴他你的禁忌。
2、復(fù)視。這個(gè)多見(jiàn)于斜視患者，發(fā)生率約1%。可能通過(guò)注射肉毒素引起上直肌不全麻痹所致。復(fù)視的發(fā)生與肉毒素的注射部位和劑量有關(guān)，隨著注射劑量增加，復(fù)視的發(fā)生率也會(huì)增加。所以量的多少一定要把握好，才能在健康的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)美麗的愿望。
3、全身中毒。這個(gè)現(xiàn)象就比較嚴(yán)重了。主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、渾身不適等類似感冒的癥狀，嚴(yán)重程度與bTX的注射劑量有關(guān)，屬注射肉毒素后的正常反應(yīng)。其預(yù)防措施：注射肉毒素后避免局部按摩，讓患者多喝水。
注意事項(xiàng)
1、注射肉毒素瘦臉后一個(gè)月內(nèi)禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓。
2、打完肉毒素后4小時(shí)到6小時(shí)內(nèi)，最好不躺下，以免肉毒桿菌流散。
3、注射肉毒素后避免吃硬殼類食物;一周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒。
4、早期可有咀嚼無(wú)力、酸痛現(xiàn)象。因?yàn)榫捉懒?xí)慣，注射后兩側(cè)仍會(huì)有輕度的不對(duì)稱。
5、注射肉毒素后不要按摩局部，防止疫苗毒素?cái)U(kuò)散。
6、少數(shù)人可能對(duì)藥物不敏感而導(dǎo)致效果不明顯，所以2周后應(yīng)復(fù)診
7、一天內(nèi)不宜洗臉，不要化妝，別好奇或觸摸注射部位，不宜運(yùn)動(dòng)
經(jīng)典整形網(wǎng)專家提醒：任何一項(xiàng)整形美容手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)后請(qǐng)做好護(hù)理注意事項(xiàng)。為了確保手術(shù)的效果和你自身的安全，一定要選擇專業(yè)正規(guī)的醫(yī)療整形美容機(jī)構(gòu)。
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