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陰道再造術的手術過程

來源:網絡
發布時間:2012-04-10 15:22:16

  陰道是女性自身的特征,但有些女性陰道不完整,使她們總是與幸福擦肩而過,讓這些女性痛苦不已。陰道再造術能解決女性這種私密尷尬情況,下面我們來了解一下陰道再造術的手術過程。

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  陰道再造術的手術過程:

  1、首先是皮瓣設計,陰道再造整形過程是在兩側陰股溝,以溝為縱軸,平造穴口,向上設計一飛魚形皮瓣,長10-12cm、寬5-6cm,遠端呈魚嘴狀,近端呈魚尾狀分叉遠端形成長3-4cm去表皮的皮下蒂.其次是皮瓣制備,是按設計線切開皮膚、皮下組織直達深筋膜下,從上端向蒂部分離形成皮瓣,再向下細心分離形成3-4cm皮下蒂,使帶有皮下蒂的皮瓣能成70度-80度角向中線無張力旋轉,皮下蒂內有會陰動脈屬支血管、旋動脈肌支皮動脈以及股后皮神經會陰支,為避免損傷,不需對這些血管神經作精心解剖.

  2、皮瓣轉移,由陰唇外側皮下向腔穴作分離,鈍性撐開,形成皮下蒂通過的陰唇下隧道.兩側皮瓣通過隧道轉移至陰道造穴口,向下翻轉,使皮面朝內、組織面朝外而便于縫合;陰道形成,用5-0滌綸線間斷縫合兩皮瓣邊緣真皮層,形成皮筒.檢查腔穴無活動性出血,無紗布遺留,將皮筒自尿道下方作180度旋轉置入腔穴,組織面緊貼組織面,皮面朝向形成的陰道腔,皮瓣蒂部魚尾狀分叉形成的a、b、a"、b"4個三角形皮瓣與"X"切口形成的4個三角形皮瓣交錯插入,用5-0滌綸線或可吸收性縫線間斷縫合成鋸齒狀.

  3、最難的陰道再造整形手術過程:陰道固定.用碘仿及凡士林紗條填塞壓迫,陰道口縫合4針粗線,包裹式包扎,壓迫固定,使置于陰道內的敷料不外脫.置放紗條時深達頂部,由內向外填塞,使陰道壁與腔穴周圍組織緊貼.填放敷料不可過緊,以免影響皮瓣血供,以及防止術后陰道短縮變淺或狹窄.

  陰道再造術前準備:

  1、術前按腸道手術準備。

  2、手術前日進流質飲食并備皮,手術前晚和術晨作清潔灌腸。

  3、術前3日每天清潔會陰皮膚。

  3、手術前日服廣譜抗生素。

  術后處理:

  1、術后留置Foley氏導尿管1-2周。

  2、進流質飲食3日,后改為無渣半流質飲食。

  3、陰道內填塞的碘仿紗布于術后10-18天取出,并更換敷料,待皮瓣或皮片完全成活后拆線清洗陰道,放置陰道模具。必要時需配戴陰道模具6-12個月直至結婚。

  美麗是女人的資本,健康是女人的基礎,可是身體的缺陷是女人的難言之隱。有些女性朋友可能天生沒有陰道,我們稱之為石女,這種先天性的陰道缺失或者陰道閉鎖,讓很多女人十分自卑。陰道再造術,讓你做回完整的女人。那么陰道再造術的方法有哪些呢?

  陰道再造術的方法有:

  1、皮片游離移植法:在位于直腸和尿道之間分離長約8cm左右的腔隙,并在腔隙內進行皮片游離移植作為再造陰道的襯里,這種手術的優點是只要皮片全部成活且術后能嚴格采用防止皮片收縮的措施,則再造的陰道腔穴有足夠的深度與寬度,療程也較短,缺點是供皮區存在明顯瘢痕,且在每次性交時均需要使用潤滑油,否則男方會感到不適。另外患者在半年內仍要用陰道摸具每天進行再造陰道的擴張,以防止陰道收縮與粘連。

  2、皮瓣移植法:用周圍皮膚帶蒂轉移到在再造陰道的腔隙里作為再造陰道的襯里,其優點是再造的陰道腔穴有足夠的深度與寬度,療程也較短,皮瓣不會收縮,術后無須擴張,缺點是術后兩側大腿根部遺留明顯瘢痕,存在陰道脫垂的風險,每次性交時均需要使用潤滑油。

  3、自體結腸代陰道術:這也是一種具有成功經驗的陰道再造術。但其方法較為復雜,損傷較大,常與普外科醫師協作完成,由普外科醫師開腹取一段帶血管蒂的結腸,長約10cm 將上端縫合閉鎖,下端自分離好的人工陰道外口拖出并與外口環形縫合,由于結腸段本身帶有血運,同時有內外壁,成活后內壁粘膜又能分泌粘液,在性交時男方不會產生不適感,也不必帶陰道模具,但其缺點是再造的陰道由于結腸的分泌物會產生臭味,同時因需腹腔內操作,有術后腸粘連、腸梗阻的危險,目前已很少采用。

  4、口腔粘膜微粒法陰道再造術:自2007年,我們開始使用口腔粘膜作為陰道再造的材料,簡化了手術方法??谇徽衬慕M織形態上與陰道粘膜最接近,再造后的陰道具有分泌功能,濕潤光滑;術后在患者身上幾乎找不到手術痕跡,手術并發癥少,外陰形態良好,可作為陰道缺失患者的首選治療方案。初期手術的患者已經有不少人結婚,她們反映再造陰道無摩擦出血、無破潰、無明顯攣縮,偶爾應用潤滑劑,性感覺良好。

  陰道再造手術的優點:

  陰道再造手術的優點是接近生理陰道,不用帶陰道模具,術后一月即可性生活,陰道寬度和深度充裕,并且性生活時再造陰道具有分泌黏液和收縮功能。此外,手術部位以外的部位不會受到不必要的操作干擾;盆腔內環境保持了相對的穩定。因此,患者受到的創傷小、疤痕小,同時私處比較美觀。

  陰道再造術的缺點:

  (1)再造陰道出血:由于陰道再造術中的止血不徹底,陰道再造術后換藥動作粗暴,不輕巧觸及陰道創面所致。發現有出血時應及時更換敷料,并報告醫生進行處理,因出血造成血腫后,可影響再造陰道黏膜組織的成活,易造成感染。陰道再造術本組發生輕度出血者,經壓迫止血后緩解。

  (2)陰道再造術術后感染:造成陰道再造術后感染的原因很多,如陰道再造術前準備不夠充分;術后大小便污染;未及時更換敷料;陰道再造術后感冒、發熱抵抗力下降;未能合理地應用抗生素等。

  (3)陰道再造術術后腹脹的發生:陰道再造術后由于長時間臥床和控制大便藥物的應用,使腸蠕動減慢或因忍受創口疼痛吞入大量氣體所致。陰道再造術后應及時給予鎮痛劑,并囑患者少食發酵食品和產氣食品,如奶粉、牛奶、糖類等,特別在陰道再造術患者未出現肛門排氣前禁食此類食品。

  經典小編對陰道再造術的點評:

  陰道再造術后應觀察體溫的變化。如陰道再造術3天后體溫仍在38 ℃以上,患者自覺創口跳痛,陰道分泌物有異味,應引起高度重視,及時更換陰部敷料,清洗創面,可做局部細菌培養及藥敏試驗。根據藥敏結果,選用合理的抗生素,除全身應用抗生素外,也可局部應用抗生素濕敷或濕紗布換藥,防止陰道再造術后感染,提高陰道再造術成功率。

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