當人老了,眼睛也會“老”。晶狀體逐漸渾濁,不再清澈透明,也就是患白內障了,這是個不可避免和阻擋的自然過程,和毛發變白是一樣的道理。那么,北京老年性白內障影響手術效果的因素有哪些?
北京老年性白內障影響手術效果的因素
手術時機:白內障影響生活質量,就應該手術
很多老年性白內障患者來醫院就診,問得最多的問題就是:“白內障什么時候做,手術效果最好?”過去都是等到白內障成熟、視力達到看不見的時候再手術,那是受到當時的醫療設備、手術技術等條件的限制,過去主要是采取白內障囊內摘除和白內障囊外摘除手術,而現在主流的手術方式是超聲乳化白內障吸除術。一般來講, 在排除其它眼病影響視力的前提下,只要白內障影響了老年人的生活質量、就可以考慮做手術了。
老年性白內障手術早做晚做,術后視力有區別嗎?
如果晶狀體的混濁程度在未成熟期,晶狀體核硬化程度適中,囊膜沒有鈣化,患者還沒有出現嚴重的視物模糊,這時做白內障超聲乳化手術是最適宜的。超聲乳化吸除術是在囊外摘除的基礎上,應用超聲乳化儀將晶狀體在眼內粉碎后形成碎屑,用注吸系統將其吸除。手術切口小,手術時間比短,術后恢復也比較快,術后視力也能達到比較好的水平。如果白內障已經拖延到成熟期甚至過熟期,多會引起眼內炎癥甚至引起繼發性青光眼,同時手術難度會增大,術后視力也不一定能恢復到應有的最佳效果。
等白內障嚴重到看不見再手術,術后視力能恢復到什么程度?
老年性白內障如果等到完全看不見的時候再手術,不單是手術難度會明顯增加,手術并發癥的發生率也會成倍提高;同時,患者長時間視力下降、視物不清,也會造成視功能降低;此時,患者的生活質量降低、心理上的壓力、對疾病的認識和對手術的擔憂都會成為精神負擔,不利于手術的正常進行。所以,老年性白內障還是要盡早手術,這樣術后的視力恢復也會更好。
手術方式:超聲乳化手術切口小,手術時間短,術后散光小
目前,老年性白內障的手術方式有小切口白內障囊外摘除手術和超聲乳化白內障吸除術。此外,隨著醫療技術的發展,用飛秒激光輔助做切口的白內障超聲乳化手術也成為一種新方式。那么這幾種手術的效果有何不同?患者該采取哪種手術方式呢?
一般來講,在一些醫療條件有限、沒有超聲乳化設備的醫院,或者患者的眼部條件不好,就要選擇做小切口白內障囊外摘除手術。還有一些情況,白內障發展到了成熟期甚至過熟期,晶狀體核太硬,或者眼部受外傷、晶狀體出現半脫位等,醫生根據患者的眼部情況,在手術中將白內障超聲乳化手術改為囊外摘除手術。
絕大多數白內障患者是可以做超聲乳化白內障吸除術的,它的切口小,一般在3毫米以內。患者術后出現散光的程度也比較輕,視力恢復比較快,這是目前白內障主流的手術方式。 飛秒激光輔助的白內障超聲乳化手術,是用飛秒激光做切口和撕囊,這樣做的好處是能減少人為因素的干擾,術后恢復好。但是,這種手術方式要求患者高度配合,同時晶體混濁程度不要太嚴重。另外,用飛秒激光輔助的手術費用要相對高。在臨床上,醫生根據患者的不同需求、眼部的不同情況,采取不同的手術方式。