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眼瞼病護理心得

來源:網絡
發布時間:2013-01-28 11:58:41

  眼瞼分為上瞼和下瞼,覆蓋于眼球表面,其功能在于保護眼球。眼瞼反射性閉合動作,可使眼球避免強光的刺激和異物的損傷。經常性的瞬目動作可去除眼表的塵埃和微生物,還將淚液均勻地散布于角膜表面,形成淚膜,保持角膜濕潤,發揮正常的生理光學功能。瞼緣前部的睫毛具有遮擋灰塵和減少強烈光線刺激的作用。

  眼瞼常見的疾病有炎癥、位置與功能的異常、先天性異常和腫瘤等。眼瞼血液供應豐富,眼瞼的靜脈和面靜脈相延續,缺少靜脈瓣,因此眼瞼炎癥時不可隨意擠壓眼部,以免導致感染向眼眶深部組織及顱內擴散引起顱內或全身感染。

  眼瞼位于體表,容易受到外界有害因素的侵襲,發生炎癥反應,眼瞼各種腺體的開口多位于瞼緣和睫毛毛囊的根部,容易受到細菌感染。

  一、瞼腺炎

  瞼腺炎又稱麥粒腫,是眼瞼腺體的感染性病變,瞼板腺(Meibomian腺)受累稱之為內瞼腺炎(又稱內麥粒腫),眼瞼皮脂腺(Zeis腺)或汗腺(Moll腺)感染稱為外瞼腺炎癥(又稱外麥粒腫)。

  [病因]  大多數瞼腺炎由葡萄球菌感染引起,其中金黃色葡萄球菌引起的感染最為常見。

  二、瞼板腺囊腫

  瞼板腺囊腫又稱霰粒腫,是瞼板腺排除導管阻塞、腺體分泌物潴留,對周圍組織產生慢性刺激而形成的無菌性慢性肉芽腫性炎癥。

  [病因]  可能由慢性結膜炎或瞼緣炎導致瞼板腺分泌物排除阻滯引起。

  三、鱗屑緣炎性瞼

  鱗屑性瞼緣炎是臨床常見瞼緣炎的一種類型,是瞼緣表面、睫毛毛囊及腺體組織的慢性或亞急性炎癥。

  [病因]  鱗屑性瞼緣炎病因未十分明了,可能與卵圓皮屑菌部分解皮脂產生刺激性物質有關。瞼板腺功能異常容易引起本病。屈光不正、視力疲勞、營養不良、長期使用劣質化妝品,也可能是本病的誘因。

  四、倒睫與亂睫

  倒睫與亂睫是指睫毛向后或不規則生長,以致睫毛觸及眼球。

  [病因]  凡能引起瞼內翻的各種原因,均能造成倒睫,其中以沙眼最為常見。其他瞼緣炎、瞼腺炎、瞼燒傷、瞼外傷等,形成瘢痕后牽引睫毛倒向角膜。亂睫可由先天畸形引起。

  [臨床表現]  倒睫多少不一,有時全部向后或不規則生長,觸及結膜、角膜,患眼疼痛流淚,持續性異物感。倒睫長期摩擦結膜、角膜,可導致結膜充血、新生血管,角膜淺層混濁、角膜上皮角化,重者可引起角膜潰瘍。

  五、瞼內翻

  瞼內翻是指瞼緣向眼球方向內翻的眼疾。睫毛隨之倒向眼球,刺激角膜。瞼內翻與倒睫常同時存在。

  [病因和分類]  瞼內翻分為先天性和后天性兩種。后天性可分為痙攣性和瘢痕性。先天性瞼內翻少見,大多數由內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不良所致。隨著年齡的增長,老年人皮膚萎縮失去正常張力,皮下組織松弛,使瞼緣內翻。瘢痕性瞼內翻是由于結膜或眼瞼瘢痕形成收縮所致。

  六、瞼外翻

  瞼外翻是指瞼緣離開眼球,向外翻,瞼結膜不同程度暴露在外,常合并瞼裂閉合不全。

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  [病因和分類]  分為三大類:①瘢痕性瞼外翻最為常見,常見的原因有創傷、燒傷、化學傷、眼瞼潰瘍、瞼部手術。②老年性瞼外翻為眼輪匝肌及眼瞼皮膚松弛。③麻痹性瞼外翻是由于外傷或其他原因導致面神經麻痹,眼輪匝肌收縮功能喪失。

  七、眼瞼閉合不全

  眼瞼閉合不全亦稱兔眼,指閉眼時眼瞼不能完全閉合,致使部分眼球暴露。

  [病因]  眼瞼不能閉合的最常見原因是面神經麻痹,其次為瘢痕性外翻或嚴重瞼球粘連限制了眼瞼的移動。

  八、上瞼下垂

  上瞼下垂指瞼肌(動眼神經支配)和Mtiller(頸交感神經支配)功能部分或完全喪失,致使一側或兩側的上瞼明顯低于正常位置。

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