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皮瓣移植介紹
皮瓣是一具有血液供應的皮膚及其附著的皮下脂肪組織所形成。在皮瓣形成與轉移過程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區）相連，此相連的部分稱為蒂部，以保持血液供應，其他在面及深面均與本體分離，轉移到另一創面后（受皮瓣區），暫時仍由蒂部血運供應營養，等受皮瓣區創面血管長入皮瓣，建立新的血運后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉移的全過程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉移后則不需要斷蒂。
皮瓣移植術適應癥
1、修復全層皮膚的缺損。
2、覆蓋骨胳、肌腱以及主要神經、血管的裸露部分。
3、修復足底、指端等承受壓力的摩擦面。
4、器官的再造，例如鼻、耳、手指等。
5、供給營養，如修復放射性潰瘍、褥瘡以及包括骨組織缺損的脛骨前區或頭皮顱骨損傷等創面。
皮瓣移植術前注意事項
1、心理護理手術后被動體位時間久難受，生活絕對不能自理，要有心理準備。
2、協助做好各種檢查，肝、腎功能，心電圖，出凝血時間測定。
3、術前訓練床上大小便，以適應術后臥床需要，勸其戒煙。
4、術前野皮膚準備術前 1d備皮，包括受區與供區皮膚，手術晨用 75%乙醇消毒后用，無菌敷料包扎。
5、術前，做血型測定、備血，完成常規藥物的敏感試驗。
6、手術晨按醫囑使用術前用藥。
皮瓣移植術后護理
1、保溫護理
術后保溫尤為重要，皮瓣局部給60W烤燈持續照射7～10天，烤距為30～40cm。用無菌巾遮蓋燈罩和皮瓣，使之保暖，但要注意烤燈距皮瓣不要太近以免燙傷，夏季間歇照射。
2、術后體位
術后體位的安置是保證皮瓣的血供和靜脈回流、促進皮瓣成活的重要措施之一。術后保持患肢高于心臟，抬高患肢10°～15°，維持功能位或根據手術部位適當調整。以保證動脈供血又利于靜脈回流。禁止患側臥位，防止皮瓣受壓或牽拉，避免皮瓣痙攣導致皮瓣缺血壞死。盡量采取滿足患者的體位，要經常巡視患者，特別是熟睡患者，注意保持體位，同時向患者解釋體位固定的重要性，使其密切配合治療，及時糾正不正確姿勢。
3、疼痛護理
疼痛可使機體釋放5-羥色胺（5-HT），5-HT有強烈縮血管作用，不及時處理可致血管痙攣或血栓形成，故術后應及時給予止痛。局部包扎固定，保護肢體，避免活動時損傷皮瓣，引起疼痛，包扎不要過緊以防壓迫。術后所有治療護理操動作輕柔，如注射、輸液、換藥、拔引流管等，盡量減輕疼痛。
4、維持有效血液循環
血容量不足可引起心搏量減少，周圍血管收縮，從而影響皮瓣血供，威脅再植組織存活，故術后應注意觀察生命征及全身情況，補足血容量。同時遵醫囑予抗痙攣、抗血栓等治療，注意觀察藥物療效及副作用。
5、預防傷口感染
