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疤痕修復術介紹
“疤痕”是物理、生物、化學等因素的損害作用于人體皮膚軟組織,導致皮膚軟組織的嚴重損傷而不能完全自行正常修復,轉由纖維組織替代修復留下的即影響外觀又影響功能的局部癥狀?!鞍毯邸苯o患者帶來的是巨大的肉體痛苦和精神痛苦,尤其是燒傷、燙傷、嚴重外傷后遺留的疤痕。疤痕增生期的幾年時間幾乎讓患者苦不堪言。而后的萎縮期又使患者面目全非,功能障礙,造成患者極大的身、心雙重障礙。
疤痕修復術分類
1、凹陷性疤痕主要是由于痤瘡、感染、外傷、手術等原因造成的皮膚真皮層缺損。較重的痤瘡后可見蟲蝕 樣、冰錐樣凹疤,天花、水痘后可見麻坑樣凹疤。
2、凸起性疤痕大多為燒燙傷、外傷、手術或反復感染后皮膚真皮層中的成纖維細胞的增生性病變??梢娪屑t色隆起、質地堅硬、表面光滑、可伴有癢痛,疤痕疙瘩還可呈蟹足樣向外擴 張。凸起性疤痕內有豐富的血液供應并有高出正常皮膚2倍以 上的氧自由基以及增生活躍的成纖維細胞。
3、平復性疤痕是指在皮膚淺表層的一種疤痕,多因皮膚輕度擦傷或淺表(真皮淺層)燒燙傷所致。其表面粗糙或有色素變化 (如皮膚紅斑、白斑或色素沉著),一般無功能障礙,但這類疤 痕很影響視覺美觀。
4、自發性瘢痕疙瘩:無明顯的誘因,在正常皮膚上發生或未察覺輕微擦傷引起,使皮膚出現硬結逐漸長大,邊緣不規則,向外周擴展,形成蟹足狀或蜈蚣狀、蝴蝶狀、圓狀,質硬,色淡紅或暗紅,自覺發癢,有時伴有陣發性的劇痛或刺痛。
5、繼發性瘢痕疙瘩:一般多發生于皮膚燒燙傷、感染、外傷、創傷。如:做冷凍、激光、去痣、洗眉、打耳孔、打預防針、手術植皮補皮、剖腹產等各種手術后引起的瘢痕增生,高出皮膚色紅或暗紅、奇癢、有刺痛感,食用辛辣食物、酒等刺激食物,癥狀加重。
疤痕修復術注意事項
1、注意皮膚清潔衛生。燒傷創面剛愈合時,仍有少量分泌物和藥痂,細菌容易快速繁殖,加上表皮薄嫩,結構和功能都不完善,容易發生感染、破潰。在此期間,可使用中性清潔劑進行清洗,清洗后使用抗疤痕藥物等治療。
2、早期預防,持之以恒。燒傷疤痕的形成過程,大致可分為增生期、穩定期、消退期,增生期持續的時間從3個月至2年不等,大多數在半年左右。但由于多種原因,如潰瘍、疼痛、沒有耐心或方法不當等,某些患者常常不能堅持疤痕康復治療,引起疤痕增生與攣縮。
3、正確把握手術整形時機,防止殘疾。對于功能部位的疤痕攣縮,如手部疤痕、眼部疤痕、頜頸部疤痕,在疤痕穩定后應盡早手術,特別是兒童,更應早治療,可適當提前整形。否則,可引起關節、骨骼發育異常及血管神經短縮,導致殘疾。
4、水皰應及時引流,避免感染形成潰瘍。新生表皮由于各種刺激,易發生松動,形成水皰,出現水皰后若不及時正確處理,往往發生感染,形成潰瘍。在出現水皰后,可用絡合碘消毒皮膚,用無菌剪刀剪開水皰,引出積液。一般應在水皰消退潰瘍愈合后再實施抗疤痕治療。
5、在專科醫生指導下,采取綜合措施控制疤痕增生,防止攣縮。到目前為止,還沒有一種特效方法能完全阻止燒傷后疤痕增生,疤痕防治仍然以綜合治療為主。
6、避免過度磨擦和過度活動。由于疤痕表皮結構和功能不完善,表皮較易受到損害,一些不恰當的治療可能加重損傷。在應用抗疤痕藥物時,不宜過度用力按摩,也不宜過長時間按摩,這樣會造成表皮與纖維板層分離形成水皰或血皰,關節部位過度活動,同樣會導致表皮松動分離,起水皰。
疤痕修復術后護理
1、疤痕修復手術后7天之內盡量避免手術部位沾水。
2、疤痕修復手術保證手術部位清潔。
3、疤痕修復后避免進食刺激性食物如辣椒等。
4、做完疤痕修復手術后嚴格遵守醫生囑咐服藥及復診。