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多指趾畸形矯正介紹
多指畸形是手部先天性畸形中最常見的一種。由遺傳所致。多生的手指常在手的兩側，即拇指的橈側和小指的尺側，而以拇指橈側的多拇常見。據津下健哉1958～1983年統計報道，拇指多指為小指多指的15倍，而在示、中、環指兩側較少見。多生的手指可與正常手指的指骨相連，或從掌指關節指間關節長出，也有與掌骨相連，但較少。多指的形狀、結構差別也很大，有些多指畸形還會合并其他畸形，因此治療上也各有不同。
多指趾畸形矯正術前注意事項：
1、術前進行全面體檢，需身體條件較好（血色素10克以上）才可手術。如有上呼吸道感染、手部濕疹、癤癰或其他皮膚病，有心肺功能不全，肝腎功能異常者暫緩手術，待治療恢復正常后再行手術。解放軍第309醫院骨科趙東升
2、術前多指的正側位X攝片：放射科醫生往往會拍成患側手掌的正側位片，而最佳的應是多指的正側位片，如拇指多指需拍拇指正側位片（此時手掌是斜位），還要有一張同時與健側拇指對比的片子，才能正確了解多指的骨關節情況。
3、術前多指的外觀照片：多指的正側位照片，包括整個手掌，最好有對指、對掌活動位的照片。同樣還要一張和健側手掌并放在一起對比的照片。
4、術前患側手的清潔：術前修剪指甲， 1/5000新潔爾滅或PP液浸浴術手后無菌敷料包扎，最大程度地保證手術在無菌條件下進行。
5、術前醫患雙方共同決定手術方案：有些多指畸形的手術方式有可選擇性，不同方法的優缺點不同，難度、風險及預后也有不同。術前主刀醫生需與患兒家長充分溝通，根據患兒多指的畸形特點、家長的意愿及側重點，選擇恰當的手術方式。
多指趾畸形矯正術后注意事項：
1、傷口出血：多指手術均在驅血帶止血的條件下進行，術中縫合傷口前會松開驅血帶對出血點進行電凝或結扎止血，故術后傷口一般不會有較多出血，術后48小時內有時會有內層紗布少血滲血污染。
2、術后疼痛：手術當天及次日孩子可能會有些哭鬧，但越是年幼的孩子痛覺越不敏銳?？稍谛g后當天給患兒少量鎮靜劑，一般24小時之后，孩子就不會感覺明顯疼痛了。
3、術后用藥：因手術涉及骨關節，術后一般會給予3天抗生素預防感染。
4、術后傷口換藥及拆線：一般情況下，無石膏固定者3天換藥一次，但很的孩子有吸吮手指的習慣，一旦不慎口水污染傷口敷料，應及時傷口消毒更換敷料，尤其有克氏針固定者，石膏固定者傷口敷料無污染無須換藥。一般傷口術后10-14天拆線，使用快吸手線者可不拆線，但術后2周縫線未吸收者建議拆除，以免瘢痕加重。有克氏針固定者通常術后4-6周拔出，拔克氏針在換藥時進行，無需麻醉，患兒往往也不覺明顯疼痛。
5、術后瘢痕：選擇5-0或6-0細的prolene線或可吸收線按整形美容原則進行縫合，手術后切口瘢痕一般不重，且隨著孩子年齡的增大，切口瘢痕會逐漸變得不明顯。
6、術后功能鍛煉：簡單的多指拆除石膏后即可進行主動及被動鍛煉，有克氏針固定者拔針后逐漸進行鍛煉。幼兒天性好動，往往會主動使用術指，早期手術者功能恢復明顯好于年長兒。
多指趾畸形矯正適應人群：
1、多指均應盡早切除，以免影響健指的發育。
2、發育較健全者可延緩手術，但以在學齡前手術為宜。
3、軸前型的拇指多指、中央型多指、軸后型的小指多指者。
