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　　醫(yī)美視界據(jù)三秦都市報消息 3月30日上午9時，西安交大一附院舉行新聞通氣會，向新聞媒體記者通報了該院開展的一項重大創(chuàng)新技術，這就是3月29日，由該院整形美容頜面外科郭樹忠教授和舒茂國教授帶領的手術團隊及相關學科20余位醫(yī)護人員經(jīng)過7個小時的精心手術，成功地將醫(yī)術與藝術完美結(jié)合的前臂預制耳朵移植到了耳缺失患者的頭部耳廓，不僅還給了患者一個完美的容顏，也再一次創(chuàng)造了一個令全世界驚奇叫絕的醫(yī)學奇跡。

　　在新聞通氣會上，參與此次重大創(chuàng)新手術的西安交大一附院多學科聯(lián)合團隊成員與新聞媒體朋友見面。中華醫(yī)學會整形外科分會主任委員、西安交大一附院整形美容頜面外科學科帶頭人郭樹忠教授向大家介紹了此位患者曲折的就醫(yī)過程和醫(yī)務人員的精心構思，通過幾次治療和手術，重塑患者完美容顏的全過程。院長助理、醫(yī)務部長鄒余糧教授代表醫(yī)院盛贊郭樹忠、舒茂國教授等團隊為此付出的艱辛努力，感謝患者和全社會對一附院的信任使得醫(yī)護人員敢于挑戰(zhàn)困難，創(chuàng)造了一個個醫(yī)學奇跡。

　　患者吉某正值青春年華，但是因為一次嚴重車禍，導致右側(cè)頭部嚴重外傷，經(jīng)過搶救，他的生命保住了，但右側(cè)的耳朵因此缺失，患者非常痛苦。因為他已經(jīng)到了結(jié)婚的年齡，和所有年輕人一樣，成家立業(yè)、追求幸福生活成為他最迫切的愿望。要迎娶心儀的戀人，卻驅(qū)散不走心理的陰影，少了一只耳朵讓這個年輕人很自卑，不知在人生最幸福的婚禮時刻如何面對親朋好友。患者曾去多家醫(yī)院就診，接診醫(yī)師都束手無策。經(jīng)多方打聽，他慕名來到西安交大一附院，找到了全國著名的耳再造專家——該院整形美容頜面外科的郭樹忠教授。

　　患者術前的照片，一側(cè)耳朵缺失，耳周圍的皮膚嚴重損傷，無法采用傳統(tǒng)的造耳方法。

　　郭教授在整形美容外科領域工作了34年，是世界第二例、亞洲第一例換臉術的主刀醫(yī)生，多年的臨床實踐讓他深知組織缺損對患者造成的心理影響有多么嚴重，尤其是在頭面部這樣的特殊部位，會讓患者產(chǎn)生自卑、焦慮等負面情緒，嚴重影響工作及生活。面對這樣一個滿懷希望，憧憬未來的年輕人，郭樹忠教授團隊在以往取得突破性進展的基礎上，開始為患者進行新的探索，為患者量身打造“新的耳朵”。

　　由于患者受傷導致的基礎條件非常差，根本無法用傳統(tǒng)的方法進行耳再造。該院整形美容頜面外科舒茂國主任組織全科專家教授進行討論，郭教授團隊擬打破傳統(tǒng)耳再造模式，另辟蹊徑。經(jīng)過多次研究、討論，新的耳再造并移植的方案和思路逐漸清晰。郭教授和他的學生宋寶強教授先在患者前臂埋置了一個皮膚擴張器，手術后每天向擴張器內(nèi)注射生理鹽水，逐步將前臂皮膚擴展開，先造出用于耳再造的皮膚。

　　2016年11月8日，西安交大一附院整形美容頜面外科郭樹忠教授團隊經(jīng)過精心準備和手術，成功地為患者吉某前臂成功預制了一個耳朵，外形逼真，受到國內(nèi)外媒體的廣泛關注。“傳說中上帝用肋骨造人，卻沒有制造‘零件’，現(xiàn)在的醫(yī)學技術彌補了這個缺失。”11月8日晚，新媒體微信朋友圈“上帝用肋骨造人，郭教授用肋骨造耳朵。”被這句話刷屏，配圖是那張令人嘆為觀止的手術照片，在一只手臂上長出了一只耳朵。

　　第二天，媒體發(fā)布的《胳膊上種耳朵!創(chuàng)造奇跡的震撼之作》的消息引發(fā)讀者廣泛關注，新聞媒體和全世界醫(yī)療同行評價西安交大一附院郭樹忠教授團隊前臂耳移植手術 ：“是一次醫(yī)術與藝術的完美結(jié)合!”

　　在醫(yī)務人員的關心指導下，經(jīng)過4個月左右的養(yǎng)護與恢復，患者于今年3月26日再次來到西安交大一附院整形美容頜面外科就診，醫(yī)生驚喜地發(fā)現(xiàn)，吉某的前臂再造耳朵形態(tài)逼真并與前臂組織完全融合，可以進行下一階段最關鍵的治療。該是又一次見證奇跡的時候了!西安交大一附院對該例手術高度重視，在醫(yī)院領導的組織下進行了全院的多學科會診，對手術的各項工作進行了充分的準備。

　　經(jīng)過精心的準備后，2017年3月29日，在西安交大一附院手術部第5手術室，一場匯聚全院多科室力量，由20余位醫(yī)療精英組成的手術團隊實施從前臂再造耳成功移植頭部，再造耳移植的“攻堅手術”拉開了帷幕。早上7點30分，患者從整形美容頜面外科的病房送到手術室。由于手術涉及到患者的再造耳血管吻合，在等候區(qū)，郭樹忠教授和舒茂國教授等團隊成員在前一天晚上確認手術血管情況后，術前用便攜式血管探測儀再次確認血管的位置，用紅色的筆在手臂上詳細標記。因為整個手術的重中之重是需要把前臂的耳朵帶著皮下10多厘米長的橈動、靜脈血管移植到頭部和面動、靜脈進行吻合，以確保前臂再造耳是“活的”，因此定位需要非常精準，不能有絲毫馬虎。

　　緊接著加入的團隊是手術麻醉團隊。為了確保患者2個部位的手術同步進行，該院麻醉手術部派遣更多的優(yōu)秀麻醉師進行增援，實施了精準的麻醉方案。除了常規(guī)的全身麻醉外，麻醉科主任王強教授、嚴軍副教授采用多普勒超聲引導下對前臂的臂叢神經(jīng)、頸部的頸叢神經(jīng)進行阻滯麻醉，最大程度減輕患者術后的疼痛。令人感動的是，醫(yī)務人員對于手術中的每一個細節(jié)都進行了規(guī)劃，例如由于手術時間預期比較長，避免血管痙攣，手術室醫(yī)護人員為患者特意準備了保溫毯，以確保患者長時間手術保持體溫正常。另外一個細心之處是手術室特意為患者術中輸入的液體采用同步加溫，以確保手術順利進行。

　　上午10：40，手術室護士按下手術計時鐘，手術開始。郭樹忠教授和舒茂國教授同時坐在手術床的兩側(cè)，成Y字形分開，同時開始前臂和頭部的手術。 郭樹忠教授按照術前的預判，尋找皮下橈動、靜脈血管進行手術。然而在手術操作過程，醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)由于患者以前做過有創(chuàng)手術，前臂的血管層次發(fā)生了變化，郭樹忠教授利用多年的豐富經(jīng)驗迅速解決層次不明的問題，探查到血管，仔細剝離，目的是既要保證手術中前臂的神經(jīng)不受損傷，同時還要保證血管的完整性，以便于順利移植;同時又要保留手臂的神經(jīng)，不能影響患者手部的功能。

　　經(jīng)過1個半小時后，郭樹忠教授成功取出了前臂上的再造耳并帶著長度12cm橈動、靜脈血管。此刻，旁邊的舒茂國教授已經(jīng)把頭部移植耳朵的位置及血管制備好，面動靜脈制備完成，等待移植。接下來的難題是血管的吻合，由于這3根血管直徑非常細，整個血管吻合的過程必須借助顯微鏡完成。舒茂國教授負責這部分的工作，他需要在1.5毫米口徑的血管上縫合12針，一共3根血管，包括1個動脈，2個靜脈。這個環(huán)節(jié)是整個團隊較為注重的部分，只有保證血管通暢，才能保證移植耳的血供。

　　經(jīng)過近1個小時顯微鏡下精細操作，仔細縫合，手術團隊完成了既定目標，血管順利吻合。此時手術進程過了大半，但是大伙的心依然懸著，為了再造耳的成活，必須要確保再造耳朵有血供，就是老百姓通常說的耳朵得是“活的”。由于患者先前的創(chuàng)面比較大，手術團隊發(fā)揮整形外科的優(yōu)勢，不僅保證再造耳朵的成活，而且要減少手術操作區(qū)域的瘢痕，因此采用美容縫合材料和技術進行縫合。

　　7個小時之前還在前臂上的再造耳，此時經(jīng)過這些優(yōu)秀的醫(yī)務人員，已經(jīng)奇跡般穩(wěn)穩(wěn)地移植到了患者的右側(cè)頭部，此刻在手術室無影燈照射下，“新的耳朵”散發(fā)著粉色的光澤，這表示患者這只神奇的耳朵確實活啦!但是科學的判斷必須精準，郭教授還要再次驗證!郭樹忠教授和舒茂國教授用便攜式多普勒血管探測儀來了解再造耳的血供情況。只見儀器的探頭放在耳部，大伙聽到了驚喜的聲音“咕咚、咕咚“，這就是血管里面血流動的聲音，也是這只耳朵的“生命之源”，一切說明手術再造耳移植圓滿成功。大家不由地歡呼起來!

　　在多方的努力下，郭樹忠教授和舒茂國教授帶領的整形美容頜面外科醫(yī)療護理團隊歷時7個小時，順利將前臂預制的耳朵移植到了患者的頭部，成功完成了“移花接木”的最后一步。

　　據(jù)郭樹忠教授和舒茂國教授介紹，該次手術的難點在于頭部曾經(jīng)嚴重損傷部位很難找到合適的血管，并且血管只有火柴桿粗細，需要在顯微鏡下放大十倍，用比頭發(fā)絲細的縫線縫合10余針，手術難度很大。在保證血管通暢的同時，還需要將耳朵移植到合適的位置，保證其處于合適的角度和大小，并具備逼真的外形，恢復其聽力。

　　在我國，外傷和先天發(fā)育異常導致的耳缺損患者有50萬左右，這些患者面臨著怎樣的痛苦和心理陰影，如何讓他們走出陰霾，回歸社會，擁有幸福的家庭和幸福的人生，是郭樹忠、舒茂國教授團隊多年來一直努力實踐、探索并不懈追求的方向和目標。目前，郭樹忠教授團隊每年為500名左右的孩子再造耳朵，譽滿全國，因此這個團隊已經(jīng)擁有多年再造耳的豐富經(jīng)驗。為了給小耳、缺耳、無耳患者再造一個正常的耳廓，郭樹忠領導的團隊經(jīng)過多年的技術革新，創(chuàng)造了目前的第四代耳再造技術，同時結(jié)合3D打印技術，使得再造耳部的細節(jié)更加逼真，耳部該有的溝溝坎坎都能夠出現(xiàn)，可以以假亂真，使患者重拾信心，真正融入社會生活，實現(xiàn)自己的人生價值。

　　目前，患者生命體征平穩(wěn)，正在監(jiān)護室康復，在經(jīng)過兩周左右的治療、監(jiān)測，保證新耳朵完全存活后，患者將重返工作單位，迎接新的人生旅程。

　　小編寄語：愛美之心人皆有之，現(xiàn)在的醫(yī)院魚龍混雜如果您要選擇修復手術的時候一定要慎重。如果您選擇了要去進行手術，一定要選擇正規(guī)的整形醫(yī)院進行手術，這樣才能保證您的手術效果和安全。（文章來源：醫(yī)美視界）

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